دانلود مقاله آناتومي و بافت‌شناسي كليه عنوان: آناتومي و بافت شناسي كليه فرمت فایل: word( قابل ویرایش) تعداد صفحات: 34 بخشی از مقاله آناتومي و بافت شناسي كليه فيزيولوژي كليه و آزمايشهاي مربوط به آن كار كليه: كار كليه را ميتوان در سه قسمت دفع، تنظيم يا هموستاز و آندوكريني خلاصه كرد. عمل دفعي كليه، بدن را در مقابل مواد زائد حاصل از متابوليسم همچنين مواد مضرري كه همراه غذا خورده مي شود محافظت مي كند. مواد زائد حاصل از متابوليسم شامل تركيبات ازتي غيرپروتئيني اوره، كراتينين، اسيداوريك و تعداد ديگري از اسيدهاي آلي و مقادير جزئي آمينواسيدها مي باشد. نقش اصلي كليه در تنظيم و هموستاز بدن است. تنظيم و هموستاز بدن توسط دو مكانيسم بازجذب و ترشح اعمال مي شود. لوله هاي پيچيدة نزديك حدود 75% از سديم، كلر و بالطبع آب نيز باز جذب مي گردد و همچنين بيشترين بخش بيكربنات، فسفات، كلسيم و پتاسيم باز جذب مي گردند. مقدار باز جذب بيكربنات وابسته به ميزان پالايش گلومرولي و ميزان ترشح يون هيدروژن است. مقدار بازجذب فسفات به وسيلة غلظت كلسيم پلاسما و اثر هورمون پاراتيروئيد بر سلولهاي لوله هاي ادراري تنظيم مي شود. به طور طبيعي مواد با آستانة دفعي بالا، گلوكز و به مقدار زياد آمينواسيدها به وسيلة سيستم هاي انتقال فعال اختصاصي داخل سلولي بازجذب مي شوند. اسيداوريك ممكن است بازجذب و يا ترشح شود. در قسمت بالا رونده هنله 20% الي 25% سديم پالايس شده از گلومرول ها بدون بازجذب آب، بازجذب مي شوند. اين امر سبب توليد ادرار رقيق با اسمولاليته 150-100 ميلي اسمول بر كيلوگرم آب مي شود كه به شيب اسمزي كورتيكومدولاري (قشر مركزي) كليه كمك مي كند. افزايش تونسيته بافت بينابيني در اثر اين شيب در پاتوژنز عفونتهاي كليه مهم است زيرا محيط هيپرتونيك عمل لوكوسيتها را كاهش مي دهد. لوله دور عملا منطقة فعالي از نفرون است كه براي تنظيم الكتروليت هاي پلاسم و سطح اسيد و باز پلاسما اهميت دارد. در اين قسمت يون پتاسيم ترشح مي شود و يون هاي سديم با ئيدروژن تعويض مي گردد. آلدوسترون تنظيم كنندة قوي بازجذب سديم است. توليد آلدوسترون از قشر فوق كليه به وسيلة سيستم رنين- آنژيوتانسين و غلظت زياد پتاسيم پلاسما تحريك مي شود. سديم و آب تركيب مايعات بدن. آب فراوانترين ماده موجود در بدن است كه تقريبا 60 درصد وزن بدن در آقايان و 50 درصد وزن بدن خانمها را تشكيل مي دهد. اين تفاوت را به اختلاف در نسبت بافت چربي در مردان و زنان نسبت مي دهند. كل آب بدن به دو بخش عمده تقسيم مي شود 55 تا 75 درصد داخل سلولي است مايع داخل سلولي (ICF) EFC نيز خود به دو بخش داخل رگي (آب پلاسما، و خارج رگي (بينابيني) به نسبت 1 به 3 تقسيم مي شود. غلظت ذره يا ماده محلول در يك مايع به عنوان اسمولاليتة آن شناخته مي شود و به صورت تعداد ميلي اسمول در هر كيلوگرم از آب (mosmkg) بيان مي شود. آب آنقدر از غشاهاي سلولي عبور مي كند تا تعادل اسموتيك (اسمولاليته ECF= اسمولاليته ICF) ايجاد شود. با توجه به تفاوتهايي كه در قابليت نفوذپذيري و وجود ناقلها و پمپهاي فعال وجود دارد، مواد محلول يا اسمولهاي داخل سلولي و خارج سلولي به وضوح متفاوت اند. عمده ترين ذرات ECF عبارت اند از و آنيونهاي همراه با آن يعني و در حالي كه و استرهاي آلي فسفات (ATP، كراتين فسفات، فسفوليپدها) اسمولهاي عمده ICF مي باشند. مواد محلولي كه محدود به ECF يا ICF هستند، اسمولاليتة مؤثر (يا تونيسيته) آن بخش را تعيين مي كنند. از آنجا كه به ميزان زيادي محدود به بخش خارج سلولي است سديم تام بدن منعكس كننده حجم ECF مي باشد. به همين صورت و آنيونهاي همراه آن كه عمدتا محدود به ICF هستند. براي عملكرد طبيعي سلول ضروري مي باشند. بنابراين تعداد ذرات داخل سلولي نسبتا ثابت است و تغيير در اسمولاليتة ICF معمولا ناشي از تغيير در محتواي آب آن مي باشد. البته در شرايط خاصي سلوليهاي مغزي مي توانند براي دفاع در مقابل جابجايي هاي حجم زيادي از آب، تعداد مواد محلول داخل سلولي را تغيير دهند. اين فرايند سازگاري اسموتيك در دفاع از حجم سلول حائز اهميت است و در هيپوناترمي و هيپرناترمي مزمن رخ مي دهد. دريافت آب. محرك اصلي براي نوشيدن آب تشنگي است كه با افزايش اسمولاليته مؤثر يا كاهش در حجم ECF يا فشار خون ايجاد مي شود. گيرنده هاي اسمزي واقع در بخش قدامي- خارجي هيپوتالاموس در اثر افزايش تونيسيته تحريك مي شوند. اسمولهاي غيرمؤثر نظير اوره و گلوكزع در تحريك تشنگي نقشي ندارند. استانة متوسط اسمزي براي تشنگي تقريبا 295 ميلي اسمول در كيلوگرم است كه در افراد مختلف، متفاوت است. در شرايط طبيعي، دريافت روزانه آب بيش از نياز فيزيولوژيك بدن است. دفع آب. بر خلاف نوشيدن آب، دفع آن دقيقا توسط عوامل فيزيولوژيك تنظيم مي شود. عامل تعيين كنندة اصلي دفع كليوي آب آرژينين وازوپرسين (AVP، قبلا هورمون ضد ادراري ناميده مي شد) مي باشد. فهرست مطالب مقاله آناتومي و بافت شناسي كليهبافت شناسي كليه: فيزيولوژي كليه و آزمايشهاي مربوط به آن سديم و آب كارسينوم سلول كليوي همودياليز مشكلات طبي در حاملگي درمان انواع سنگها تظاهرات سنگي ارزيابي و درمان بيماران مبتلا به سنگهاي كليوي درمان عفونتهاي دستگاه ادراري و پيلونفريت نقايص ارثي بافت همبند سندرم آلپورت تشخيص: منابع: